患者総合支援センターは、「患者さま、ご家族に寄り添い、入院前から退院後の生活までつながる支援を届けるセンター」として、患者さま、ご家族が安心して治療を受け快適な生活が送れるよう、様々な支援を行います。医師、看護師、医療ソーシャルワーカー、薬剤師、栄養士、理学療法士等がそれぞれの専門性を活かし連携して、支援を行うと共に、地域の中で安心して必要な医療・介護が受けられ療養生活を送っていただけるよう、地域医療機関や福祉関連機関と連携を行います。
また、入院生活や疾患に関する生活上の不安や相談、ご意見など気軽に相談できる「総合相談窓口」を設置し、専任の看護師や医療ソーシャルワーカーが丁寧に対応します。
また、入院生活や疾患に関する生活上の不安や相談、ご意見など気軽に相談できる「総合相談窓口」を設置し、専任の看護師や医療ソーシャルワーカーが丁寧に対応します。
▶入退院支援
患者さま、ご家族が安心して、入院生活を送り、不安なく生活に戻れるように入院前から退院後まで途切れることなく支援します。
■入院前支援
① 外来で入院決定
② 看護師からの説明と面談
- 入院や治療、手術についての説明
- 入院や治療、これからの生活に対する不安や相談の対応
- これまでの病歴や入院までの経過、日常生活についての面談
※内容に応じて、関連部署・職種（医療ソーシャルワーカー、薬剤師、栄養士等）が相談に応じます。
③ 医事課職員からの説明
- 入院に関する各種費用の説明病室（個室、多床部屋）の確認
■入院後～退院後までの支援
- 入退院支援看護師・医療ソーシャルワーカーが、医師や病棟看護師、他職種と協働し、患者さまの状態に合わせた治療・ケアを提供し、早期から退院生活を見据えた支援を行います。
- 地域の医療機関や介護事業所との連携を図り、スムーズな退院と在宅生活の移行を支援します。
- 患者さま、ご家族の意向に沿ったその方らしい生活の実現のため、共に考え、選択を支援します。
※患者さまの早期回復、社会復帰促進のため、疾患のことはもちろん、心理的・社会的・経済的な問題もお気軽にご相談ください。
▶医療福祉相談
医療ソーシャルワーカーとして基本姿勢を大切にし、丁寧な対話や専門的スキルを通して、患者さま、ご家族が入院前から退院後まで安心して生活できるよう支援を行います。
- 患者さまの状況に応じた社会保障制度（健康保険制度、各種医療費助成・公費負担制度、介護保険制度、身体障害者制度、生活保護制度、年金制度、成年後見制度等）の利用に関するご相談
- 退院後の在宅医療・介護に関するご相談
- 退院後の施設入所や転院に関するご相談
▶地域医療連携
患者さま、家族の方々の思いに寄り添い、院内外の多職種や医療機関と宿頼関係を築きながら、丁寧で質の高い地域医療連携に取り組みます。
- 入院・転院に関するご紹介、連絡整
- 紹介元への検査結果及び診療状況のご報告
- 患者さまに関する情報提供依頼への対応
- 紹介・逆紹介など医療連携に関するデータ管理
- 連携医療機関の登録に関するご相談
- セカンドオビニオン外来受付
連絡先
| 内容 | 通常 | 担当者 | 夜間・休日 |
|---|---|---|---|
| 紹介・連携窓口 | 紹介 TEL： 076-253-8000 （代表） FAX： 076-225-7805 （直通） |
患者総合支援センター 看護師 |
（夜間） 月～金 17:00以降 土（※第2土除く） 12:30以降 （休日） 第2土・日・祝 TEL： 070-5063-8217 （当直医直通） TEL： 076-253-8000 （代表） FAX： 076-253-0008 （代表） |
| 緊急 TEL： 076-253-8000 （代表） FAX： 076-225-7805 （直通） |
医師 | ||
| 診療情報提供書依頼 |
地域医療相談室 TEL： 076-253-2220 （直通） |
連携事務 | |
| セカンドオピニオンIDリンク |
TEL： |
||
| 外来・入院患者の医療福祉相談 入退院支援 入院相談 （医療療養型病棟） |
TEL： |
医療ソーシャルワーカー |
