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心臓リハビリテーション(以下心リハ)とは
- 患者の病態・重症度に関する医学的評価
- 医学的評価に基づく運動処方と運動トレーニング
- 冠危険因子の軽減と予防を目指す患者教育
- 心理社会的因子および復職就労に関するカウンセリング
が構成要素として挙げられます。
当院では心疾患の治療として心臓リハを実施しています。運動を行うだけではなく、患者様個々の病態や社会的背景に合わせて、他職種の介入により回復の援助を行っています。
対象疾患
心筋梗塞、狭心症、心不全、心臓バイパス、弁膜症などの手術後、大動脈疾患、閉塞性動脈硬化症 など
心臓リハビリの効果
心肺運動負荷試験
心肺運動負荷試験は自転車エルゴメーターで運動を行い、心臓に負荷をかけた状態で呼気ガス分析や心電図・血圧などを調べる検査です。その結果から、その人にとって適切な運動強度がわかり、日常生活の注意点もわかります。
有酸素運動機器
有酸素運動は筋疲労や息切れを起こしにくく、長時間可能で、心臓に負担がかからない運動といわれています。患者様の心肺負荷試験等の結果より、運動能力や心機能に合った運動処方を作成し、運動を行います。有酸素運動に次の運動機器をつかって行います
エルゴメーター
基本的にはエルゴメーターを使用します。10Watt の負荷から運動が可能です。
リカンベント式エルゴメーター
背もたれがあるエルゴメーターで、姿勢が安定するので、 膝や腰などの軽度の運動器疾患を合併している場合や軽 度の筋力低下・血圧が高い場合に使用しています。
トレッドミル
慢性閉塞性動脈硬化症(ASO)や腹部大動脈瘤人工血管置換術後の患者様に使 用しています。下腿三頭筋の筋のポンプ作用で足の末梢の血流が改善します。
交互式上下肢協調運動機器(ニューステップ)
背もたれのある椅子に座って上下肢を交互に動かす運動機器で、 主に歩行に使う筋肉を強化することが出来ます。負荷の設定は 5 ~800Watt まで可能です。軽度の片麻痺の場合や運動器疾患を 合併している場合、運動耐用能が低く歩行困難な場合でも行えま す。
レジスタンス訓練
セラバンドを使ってレジスタンス訓練(低負荷の筋力トレーニング)を行います。筋肉をつけると基礎代謝が上がって疲れ にくくなります。
和温療法
和温療法とは重症の心不全・閉塞性動脈硬化症などの疾患に対して行う 乾式遠赤外線低温サウナを使った治療法のことです。医師・看護師の管 理下で 60 度のサウナに 15 分間入った後、毛布に包まって 30 分間ベッド で横になって保温します。これを週 3~5 回継続すれば、血管の拡張作用 が持続し 2 週間から 1 ヶ月で症状の改善が見られる方もいます。
心肺運動負荷試験は自転車エルゴメーターで運動を行い、心臓に負荷をかけた状態で呼気ガス分析や心電図・血圧などを調べる検査です。その結果から、その人にとって適切な運動強度がわかり、日常生活の注意点もわかります。
再発予防のための指導
心リハは運動をすることだけではなく、社会復帰や生活の質の向上、再発の予防にもつながります。 また、患者 様やご家族に病気に対する正しい知識を得ていただくため、生活習慣や服薬、食事療法について指導を看護師をは じめ各専門スタッフが指導を行っています。
生活指導:生活全般の注意点と再発予防に向けてのアドバイスをパンフレットを使って説明します 服薬指導:薬の作用(特徴)や副作用、服用する上での注意点などを説明します。
栄養指導:患者様の食生活にあわせて塩分制限や食事のコツを説明します。食 事 の量 と質 のバランスをよくし、 味 付 けや調 理 の工 夫 などを患者様やご家族にアドバイスします
運動指導:心機能とライフスタイルに合わせた運動方法を一緒に考えます。
心臓リハビリテーションチーム
- 心リハでは医師、看護師、理学療法士、臨床検査技師、薬剤師、管理栄養士による心臓リハビリテーションチー ムを編成し、週に 1 回、カンファレンスを実施し、情報交換を行っています。
- 今年度はエレベーターの待ち時間が長いという苦情があり、省エネと職員のメタボ対策も含め、エレベーターを 使わないで階段を使うようにする運動に取り組んでいます。
心臓リハビリテーションの実績
心臓リハビリテーションの年度別単位数
2008・2009 年度疾患別件数
