金沢循環器病院｜検査｜カテーテル検査

1. 検査30分くらい前に病室にて、カテーテルを挿入する反対側の前腕に点滴を行います。
2. 看護師と一緒に、車椅子でカテーテル検査室に移動します。
3. カテーテル検査室に入室し、カテーテル検査台に仰臥位（あお向け）で横になります。
4. 看護師または臨床工学技士が心電図を胸に貼付します。
5. 肘の穿刺部位の消毒をおこないます。
6. 体の上に、デッキとよばれる清潔な布を掛けます。
7. 肘の穿刺部位に局所麻酔をした後に、血管にシースと呼ばれる鞘の様な短いチューブを挿入します。
8. このシースの中を、ガイドワイヤーと呼ばれる柔らかいワイヤー血管に沿って進行し、心臓まで到達します。
9. このガイドワイヤーに沿って、カテーテルと呼ばれるチューブが心臓まで進行します。
10. このカテーテルを左心室に挿入した状態で、造影剤を注入（25cc程度）すれば左心室の動きが評価できます。
11. カテーテルを冠動脈に挿入した状態で、造影剤を5cc程度注入すれば冠動脈を映し出すことができます。さまざまな角度からこの冠動脈を撮像します。
12. 撮像が終われば、カテーテルを抜去します。
13. さらに肘の動脈から血管の中に挿入されているシースを抜きます。この時に、動脈の圧迫止血が必要となります。現在、空気の圧力で圧迫止血する道具を用いて止血します。
14. 止血後は、肘を伸ばしたままで固定させていただきます。
15. 車椅子で病室に戻ります。看護ステーションで患者さんの脈拍などを監視するために心電図モニターを付けますが、自由に動いていただいて問題ありません。
16. 圧迫止血固定の道具により痛みが多少ありますが、徐々に圧迫圧力を下げます。
17. ４時間後に、圧迫止血の道具をはずします。以後は、肘を曲げていただいて問題ありません。止血が問題ないことを確認したら、点滴および心電図モニターははずします。
18. 主治医が、適切な時間に結果説明をいたします。
19. 翌朝に再度、穿刺部位の状況を確認して、午前中に退院が可能です。

注意点：

カテーテル検査終了後に病室に戻ってきた後に、緊張から解放された安心感で、脈拍が遅くなったり、血圧が低くなり気分が悪くなることがまれに起こります。その際には、すぐに看護師を読んでください。
入浴や肘の曲げ伸ばしは、カテーテル検査翌日から自由に可能です。